肉瘤病人的途径

肉瘤患者向全科医生呈现的要么是持续疼痛(骨),要么是无痛生长的肿块(软组织)。

1.推荐

肉瘤患者向全科医生呈现的要么是持续疼痛(骨),要么是无痛生长的肿块(软组织)。在初步调查确认肿块或骨骼异常后,全科医生通常会将患者转介给整形外科医生、普通外科医生或骨骼和软组织肉瘤专家。从这一点上,适当的处理是转介肿瘤中心或骨和软组织肉瘤专家进行调查,活检和治疗,如果需要。

2.诊断

在获得病史、进行体格检查和包括活检在内的检查后作出诊断。最好在活检前进行调查,以避免活检的人工操作混淆解剖成像的结果。适当的影像学显示肿瘤的局部表现以及任何全身播散。相关影像学包括患肢或身体部分的平片、身体部分的MRI扫描、胸部CT和核扫描。

3.病理

在肿瘤解剖成像后最好进行活检作组织学检查。最安全的活检形式是图像引导活检,以肿瘤代谢最活跃的区域为目标,避免坏死区域。活检前MRI或CT扫描对计划活检非常有用。活检应按照手术切口进行,以允许切除活检轨迹。强烈建议骨和软组织肉瘤外科医生讨论活检路径的位置,以避免并发症,并允许最佳的活检位置。最好在骨和软组织肿瘤外科医生的监督下或会诊后进行。

4.确定治疗(实现多学科护理)

影像学和活检的结果在多学科背景下讨论,专家意见相关的诊断和后续治疗可以提供。