Can-Sleep:适合健康专业人士

Can-Sleep服务帮助有夜间睡眠问题的患者,并为健康专业人士提供信息和资源

癌症患者的睡眠问题

大约每10名癌症患者中就有6人与夜间睡眠困难作斗争(1),而睡眠质量差与焦虑、抑郁、注意力集中和记忆困难、疲劳、生活质量较低、较高的疼痛发生率和镇静剂的使用增加有关(1,2)。认知行为疗法(CBT)是推荐的治疗失眠的一线疗法,它在短期内与药物治疗一样有效,长期来看比药物治疗更有益。

罐头睡眠计划

“睡眠能”服务是第一个这样的服务。它为癌症患者提供了黄金标准,循证认知行为方法,以识别和解决夜间睡眠问题。Can-Sleep于2017年启动,面向Peter MacCallum癌症中心(Peter Mac)的患者开放。华体会IM体育它是在维多利亚州政府的支持下成立的,2017年由维多利亚州癌症生存计划拨款资助。参与Can-Sleep试点项目的有Peter MacCallum癌症中心、皇家墨尔华体会IM体育本医院、皇家妇女医院、莫纳什大学、莫纳什认知和临床神经科学研究所、墨尔本大学和澳大利亚癌症生存中心。在完成了Can-Sleep试点项目后,该项目已经成功地转变为由彼得麦克临床心理学系提供的持续服务。Can-Sleep是一项分步护理服务,包括筛查、自助和更强化的干预。

Can-Sleep服务包括什么?

筛选

Can-Sleep Service涉及初始筛查癌症患者的失眠,睡眠呼吸暂停和焦点曲折综合征。可以在睡眠中使用的筛选工具包括:

  • 失眠严重程度指数(3)
  • 爱普沃思嗜睡量表(4)
  • STOP-Bang (5)
  • 一个五件筛选器,用于焦躁的腿综合征

进一步评估及干预

在睡眠呼吸暂停或不安腿综合征的高风险筛查的患者被推荐给专科睡眠诊所进行进一步评估。Can-Sleep服务与皇家墨尔本医院的呼吸系统和睡眠医学系合作。

对于所有其他患者筛选出具有夜间失眠症的症状,可提供基于证据的CBT干预措施。这些包括:

  • 自助干预(给患者的Can-Sleep CBT小册子)
  • 治疗失眠的四期CBT小组项目

《能睡自助手册

支持罐头睡眠的交付,a

是专门为癌症患者设计的。建议患者阅读相关章节,并鼓励他们应用适合自己情况的自助策略。患者参加随访预约(大约3周和6周后),以帮助吸收这些新技能,并回顾进展。

这本小册子适用于所有癌症患者和癌症幸存者。这本小册子也有一节是给卫生保健专业人员的,提供了支持和帮助睡眠问题患者的最佳方法的建议。

Can-Sleep Group CBT计划

团体CBT项目适用于那些在使用自助手册之后仍有睡眠问题的患者。该项目为符合条件的持续性失眠症患者提供更密集和个性化的治疗。在开始小组项目之前,要进行小组前评估,以确保适合性。这个小组进行了4个疗程,包括4到6个病人的小组。

Can-Sleep飞行员的结果

我们的飞行员可以睡眠计划涉及191例患有肺,乳房,泌尿生殖,血液学门诊诊所的191名癌症患者的招募。在初步筛查之后,我们发现63%的参与者具有轻度,中度或严重的失眠症。这些参与者中的大约三分之一(占所有参与者的20%)也筛选出睡眠呼吸暂停或焦点腿综合征的高风险。这些患者在欧洲皇家墨尔本医院呼吸和睡眠医学系提供转诊,专业评估。发现患有此服务的大多数患者患有以前未确诊的睡眠呼吸暂停或焦躁的腿综合征。

对于参与CBT自助小册子的患者(所有筛查的患者中有42%),超过半数(53%)的患者报告说,在干预完成后,他们的睡眠得到了改善,因此他们不需要进一步治疗睡眠问题。统计分析表明,Can-Sleep手册能显著改善睡眠质量(失眠前期严重程度指数M = 15.2, SD = 4.1;失眠后严重程度指数M =10.4, SD = 6.7),差异估计值(95%置信区间)= 4.8 (3.4,6.3),Cohen 's d=1.2)。这证明了这本自助手册的巨大用处,它只需要治疗师简短的建议和后续跟进。

CAN-Sleep Group CBT计划现已递送至持续睡眠困难的许多患者(即完成初始自助干预后)。通过填写CBT计划,大多数参与者报告了睡眠的额外改进。

总结

总之,Can-Sleep服务已经被证明是一个非常成功的服务,为癌症患者寻求解决夜间睡眠问题。Can-Sleep改善了对睡眠困难的识别,并为癌症幸存者提供循证CBT治疗失眠,以及睡眠呼吸暂停和不宁腿综合征的药物治疗。重要的是,CBT自助小册子是改善睡眠的有效方法,超过半数有睡眠问题的癌症患者在使用这本小册子后,睡眠得到了充分的改善。针对失眠的强化团体CBT项目也为那些需要更强化或个性化治疗的人提供了一种资源高效的干预。

谁可以参加罐头睡眠服务?

Peter Mac患者提供罐头睡眠服务。

成本

Can-Sleep是一项免费服务。

安排可以睡

患者可以向他们的Peter Mac治疗小组寻求转诊,也可以直接联系can - sleep。患者可以访问主要的睡眠睡眠网页。

联系可以睡

睡眠睡眠由心理学部门经营。请询问与其中一名睡眠临床医生交谈。

可以睡的播客

请收听我们的播客“Can-Sleep”节目。

CBT治疗失眠的网络研讨会培训

查看一个2小时的关于Can-Sleep服务的网络研讨会,其中有关于对癌症患者应用CBT干预的详细信息。这个网络培训研讨会适合了解CBT的健康专业人士。

其他睡眠网站

Peter Mac的其他心理社会肿瘤服务

Peter Mac的心理社会肿瘤学计划为患者及其家人提供了一系列服务。欲获得更多信息:

参考文献

  1. Garland Sn,Johnson Ja,Savard J,Gehrman P,Perlis M,Carlson L等人。睡眠良好癌症:癌症患者失眠的认知行为治疗系统综述。神经精神病疾病和治疗。2014; 10:1113-24。
  2. 曼塞尔JK &凯里EC。睡眠障碍的非药物治疗方法。《中国癌症杂志》2014;20:345-351
  3. Morin Cm,Belleville G,BélangerL,伊斯维尔H.失眠症严重性指数:心理学指标检测失眠病例并评估治疗响应。睡觉。2011年5月1日; 34(5):601-8
  4. 约翰山一种测量白天嗜睡的新方法:欧洲思想嗜睡量表。睡觉,1991;14:50-55。
  5. Chung F. Hairil AR &廖璞。睡眠呼吸暂停综合征的临床研究进展[j] .中国医药导报,2016(3):1-6。

进一步阅读

  1. Howell D, Oliver TK, Keller-Olaman S等代表加拿大抗癌伙伴关系癌症之旅咨询小组。一份泛加拿大实践指南:成人癌症患者睡眠障碍的预防、筛查、评估和治疗,多伦多:加拿大抗癌伙伴关系(癌症之旅咨询小组)和加拿大社会心理肿瘤协会,2012年12月。
  2. Morin CM, Bootzin RR, Buysse DJ,等。失眠的心理与行为治疗:近期证据的更新(1998-2004)。睡眠。2006;29(11):1398 - 1414。
  3. 萨蒂亚M, Buysse D, eds。失眠的诊断与治疗。英国伦敦:Informa医疗保健,2010年。
  4. 《失眠症与癌症:流行、性质和非药物治疗》。睡眠医学诊所,2013;8:373-87。